第33章
女团组合she我倒是知道,shs是真不记得啦。大宝说,可是,这种疾病,能导致猝死吗?不是说不需要治疗,也能预后良好吗?
shs,由于心脏发育不全导致心脏偏小,收缩力不强引起心输血量不足,肺换气功能不足,动静脉血氧差增大,组织相对缺氧,影响正常新陈代谢。我说,这是这个疾病的病理基础,本来是不至于猝死,但如果她受到了能够导致窒息的外力,本身相对缺氧的组织器官就更加缺氧了,那么,在还没有出现严重窒息征象的时候,就会导致其死亡。
大宝若有所悟地点了点头。
我补充道:患有这种疾病的患者,轻微活动后会出现心悸、气促、胸痛、心律失常、眩晕、眼前发黑、耳鸣、头痛等。休息或平卧时无特殊症状,站立尤甚,突然起立时可诱发症状产生。常伴有失眠、易激动、自制力减退等自主神经功能失调的症状。查体有脉率加快、血压降低、皮肤苍白、出汗等表现。这可能就是死者不喜欢到处乱跑,而只喜欢宅在单位和家里的原因吧。
那你说,她真的是被人侵害,然后疾病发作而死亡的?大宝问道。
这个我可没说。我摇摇头,说,具体的案件经过推论,是需要结合现场、视频监控等一系列线索综合得出的。好在现场条件非常好,又有那么多监控,不愁这些个问题解决不了。对于法医来说,在我们确定了死者可以排除其他死因之后,外力导致机械性窒息,联合小心脏综合征并发而导致死亡的死因,是可以出具的。
现在只需要排除中毒的可能性,就排除其他死因了。韩法医说道。
我们来看一看死亡时间吧。我说,其实死亡时间已经很清楚了,准确地说,我们用胃肠内容物的情况,再来印证一下。
好的,死者昨天中午十二点整在公司吃的饭,吃的是西红柿炒蛋、肉末茄子和基围虾套餐。韩法医说,这个我已经让侦查员调查清楚了。至于晚上,她一般也在公司吃饭。但是近期受疫情影响,公司食堂不开门,她怎么吃饭,侦查员还没查清楚。
估计是外卖。我一边说着,一边打开了死者的胃,说,看来还真不一定。对于这个很自律的女人,晚上不吃饭也是有可能的。
死者的胃是完全空虚的。
我们捋出了死者的小肠,在解剖台上按50一段的长度蛇形排好,然后用剪刀剪开,查看肠内容物的情况。
死者肠内容物迁移到了距离十二指肠三米的位置。我说,胃排空需要六个小时,然后按照食糜每小时在小肠内前进一米的速度来判断,死者是在末次进餐九个小时后死亡的。
说完,我又在死者的肠内容物里挑出一些食糜,放在托盘之上,用流水冲洗了一下,说:嗯,西红柿的皮、肉末、茄子皮。不会错的,看来她末次进餐就是中午那顿饭,晚上并没有进食,而且也进一步印证了她的死亡时间是晚上八九点钟。
晚上不吃饭多饿啊。大宝说,我早上吃得那么饱,现在都饿了。