第59章
我点了点头,暗想大宝最近真是发奋用功学习基础理论,进步很是显著。
既然尸表没有损伤,而怀疑的损伤重点在头部,于是我和张平法医开颅的同时,让大宝和小杨法医进行胸腹腔的解剖检验。
看到没,颈部肌肉也没有损伤,器官没有明显的淤血迹象,心脏表面没有出血点,关键是心血有部分是凝固的,这都证明并不是机械性窒息死亡的。大宝一边检验一边对小杨法医说,心血不凝才是窒息征象嘛。
我们都是熟练工了,所以在他们检验完胸腹腔的时候,我们也取出了脑组织。
死者的脑组织下面黏附了不少凝血块,这让张法医一惊,说道:哟,出血主要集中在脑底,这不会真是脑血管畸形吧?
脑血管畸形破裂出血,易发在颅底。而且,颅骨骨折容易引发的是硬膜外血肿,而现在我们看到的,是硬膜下的血肿。看起来,这样的状况真的是很像自身脑血管疾病导致的脑出血。不过,毕竟出血是在颅底,颅底的硬脑膜和颅骨贴合得非常紧密,所以一旦发生骨折,造成硬膜下血肿也是正常情况。而且,如果不是有骨折,依旧解释不了死者外耳道出血的情况。所以,我并不担心,开始检查死者的脑干。
你看,因为颅底出血的缘故,脑干被挤压进枕骨大孔内,形成了脑疝。这样的压迫,足以导致死者死亡了。我指着死者脑干上的压迹说道,大宝,你让小杨缝合吧,你来对死者的脑基底动脉进行注水实验。
这是法医检验中,发现死者脑血管病变破裂的最直观的办法。因为有凝血块附着,肉眼很难直接发现血管破口,从脑基底动脉环中用注射器注入液体,如果闭合的脑血管出现溢水,就可以发现是在哪里有血管破裂了。
硬脑膜在颅底和颅骨粘得非常紧,为了仔细检查颅底,我费劲地用止血钳夹住硬脑膜剥离。而在此时,大宝的注水实验已经完成了。
脑血管是好的,没有发现破裂口。大宝说。
站在一旁的张平,明显是松了一口气。
当我剥离开硬脑膜后,死者的颅底赫然呈现出一条横贯左右的骨折线。
真的是颅底骨折啊!张平更是松了一口气,颅底骨折肯定是外力所致了,但我们还是不知道这是打击的,还是摔跌的。
外力导致颅底骨折、硬膜下血肿、脑疝而死亡。我确定了死者的死因,说,颅底骨折可能是头部直接受力,也有可能是脊柱末端受力,力量传导到枕骨大孔而导致。不过,这一条骨折线虽然是在颅中凹,但却没有经过枕骨大孔,所以,排除力量传导所致,是头部直接受力所致。
你看,你看,还真是隔山打牛啊。大宝说,头皮没有任何损伤,哪来的颅底骨折?
会不会是头部摔跌在柔软的物体上,所以在头皮上肉眼观察不到损伤?张平法医又开始有些担心了。毕竟如果是自己摔跌死亡,那和疾病猝死的道理是一样的,无法和不同意解剖的死者家属交代。